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Fer, transferrine, ferritine et capacité totale de fixation du fer

Le fer est un nutriment essentiel pour la formation des globules rouges. Il constitue un élément clé de l'hémoglobine, qui transporte l'oxygène dans le corps. Le dosage du fer sanguin est souvent associé à d'autres analyses dans le cadre d'un bilan du fer.

La transferrine est une protéine qui transporte le fer dans le corps. Elle régule aussi l'absorption du fer. La transferrine est en corrélation avec la capacité totale de fixation du fer (CTFF ou TIBC) qui quantifie la capacité du sang à transporter le fer.

La ferritine, quant à elle, agit comme la principale réserve de fer dans les cellules, en particulier dans le foie, la moelle osseuse, la rate et les muscles. Elle est aussi présente en quantité moindre dans le sang. La concentration de ferritine dans le sang reflète les réserves corporelles de fer.

En résumé, voici les éléments analysés dans un bilan du fer :

  • Le fer sérique, qui mesure directement la quantité de fer dans le sang;
  • La transferrine, qui mesure la quantité d'une protéine qui transporte le fer dans tout le corps;
  • La capacité totale de fixation du fer qui renseigne sur la capacité du fer à se lier à la transferrine et à d'autres protéines dans le sang;
  • Le ferritine sérique, qui reflète les réserves de fer.
Pourquoi fait-on ce test? Les tests relatifs au fer servent à :
  • Diagnostiquer différents types d'anémie;
  • Déceler une éventuelle surcharge de fer, indiquant potentiellement une hémochromatose (maladie génétique rare caractérisée par une accumulation excessive de fer dans l'organisme).
  • Évaluer l'efficacité des traitements pour corriger des niveaux de fer trop bas ou trop élevés;
Préparation
  • Test généralement effectué tôt le matin;
  • Certains laboratoires demandent d'être à jeun. Ne pas manger ni boire (sauf de l'eau) 8 à 12 heures avant le test;
  • Certains laboratoires demandent de s'abstenir de prendre tout supplément de fer pendant les 24 heures précédant le test;
  • Bien suivre les consignes transmises.
Valeurs de référence*
  • Fer :
    • Femmes : 9-30 mcmol/L
    • Hommes : 12-31 mcmol/L
  • Ferritine :
    • Femmes : 11-307 mcg/L
    • Hommes : 24-336 mcg/L
  • Transferrine : 2,0-3,6 g/L
  • Saturation de la transferrine : 0,20-0,50
  • Capacité totale de fixation du fer (TIBC) : 45-81 mcmol/L
Tests associés Plusieurs tests associés, notamment une formule sanguine complète comprenant entre autres :
Comment cela se passe-t-il? Prélèvement de sang, généralement fait dans une veine du bras.
Combien de temps avant de recevoir le résultat du test? Résultats prêts habituellement en une journée. Il pourrait y avoir un délai supplémentaire avant que les résultats vous soient transmis.
* Ces valeurs sont présentées à titre informatif seulement. Comme chaque laboratoire peut avoir des valeurs de référence différentes, celles-ci sont généralement indiquées dans le rapport de laboratoire. Il est également à noter que les résultats du test doivent être évalués en fonction de plusieurs facteurs (p. ex. âge, sexe, état de santé). C'est pourquoi un résultat qui ne se situe pas dans ces valeurs peut néanmoins être considéré comme normal pour certaines personnes.

Que peut vouloir dire un résultat anormal?

Valeurs élevées de :

Fer sérique

  • Hémochromatose;
  • Anémie hémolytique;
  • Empoisonnement au plomb ou au fer;
  • Atteinte du foie.

Ferritine

  • Hémochromatose;
  • Transfusions sanguines fréquentes;
  • Maladies sous-jacentes (comme le cancer ou une maladie inflammatoire);
  • Régime alimentaire trop riche en fer;
  • Troubles thyroïdiens (hyperthyroïdie);
  • Troubles liés à la consommation d'alcool.

Transferrine et capacité de fixation du fer

  • Carence en fer (anémie ferriprive, hémorragies aiguës).

Valeurs faibles de :

Fer sérique

  • Anémie ferriprive;
  • Thalassémie;
  • Carence alimentaire;
  • Malabsorption intestinale;
  • Pertes dues à des saignements digestifs.

Ferritine

  • Carence en fer (due entre autres à des saignements, une carence alimentaire, des besoins accrus).

Transferrine et capacité de fixation du fer

  • Certaines maladies inflammatoires;
  • Atteinte du foie.

Facteurs pouvant fausser le résultat

  • Hautes doses de suppléments de biotine.

À savoir avant de faire ce test

Avant de vous rendre à une prise de sang, un examen ou autres, il est toujours souhaitable d'avoir sous la main une liste complète des médicaments prescrits ou achetés sans ordonnance et des produits de santé naturels que vous utilisez. À moins d'avis contraire, il est préférable de prendre vos médicaments comme à l'habitude, le jour du prélèvement. En cas de doute, n'hésitez pas à vous informer auprès de votre professionnel(le) de la santé pour de plus amples informations.

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Les feuillets d'informations pour les patients sont produits par Vigilance Santé inc. Ces renseignements sont fournis à titre d’information seulement et ne remplacent d’aucune façon l’avis et les conseils de vos professionnels de la santé. Consultez toujours un professionnel de la santé avant de prendre une décision qui concerne votre médication ou vos traitements.

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